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  • 为什么要做备孕检查?哪些地方要注意?
    袋鼠君 2019年11月05日
    • 注意事项
    • 孕检

    生活质量虽在不断提高,但是人的身体素质却在逐渐下降,主要和大家的不良生活习惯有关。为了让宝宝一生下来就赢在起跑线上,现在的小年轻准备要宝宝的时候都会提前至少三个月做好备孕工作,会调整自己的睡眠时间,一些有条件的还会每周定期到健身房去健身,对于夫妻俩的饮食也会做出相应的规划。不过自己备孕到底是否成功了,具体的还需要到医院去做备孕检查,今天咱们主要来了解下大家都关注的做备孕检查前具体需要注意到哪些问题呢?一、检查前不能饮酒不管是夫妻中的哪一位,在做备孕检查的前一天是绝对不能饮酒的,其实最好是前一周都不要饮酒,酒精会影响到检查的结果,让检查结果不具有参考的价值。二、避免月经期女性每个月都会准时来一次大姨妈,在月经期间也是不可以做备孕检查的,一来是检查结果不准,二来是在月经期基本所有的妇科相关的检查都是不能做的,对女性检查时期的要求比较严格,这些限制在男性朋友中都是不存在的。三、饮食清淡每天清淡的饮食对正在备孕的夫妻是非常重要的,经常饮食油腻虽然并不影响受孕,但是会影响到自己的胃口,吃的次数多了,就有些索然无味了,不如饮食清淡胃口好,做备孕检查的时候最起码保证一周的饮食都是清淡的。 备孕检查对于想要宝宝的夫妻是很重要的,只有备孕好了,男性才能保证精子的成活力于与受精能力,女方才能保证受精卵的正常发育以及后期胎儿的健康生长。

  • 体检查出这9种病,​不要自己吓自己​!
    袋鼠君 2019年10月24日

    每年一次常规体检是必不可少的,但是打开体检报告时的紧张程度,堪比查高考成绩。“甲状腺结节”“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗?一张小小的体检报告单,常常给大家带来很多“危机感”。其实很多疾病根本不需要治疗,只是名字听起来吓人。非要治?那就是瞎花钱!1、甲状腺结节95%都是良性甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张,认为要马上治疗,非常担心变成“甲状腺癌”!事实上,大部分的“甲状腺结节”完全不必担心,只是需要定期到内分泌科门诊复查甲状腺超声进行评估即可。95%的甲状腺结节都是良性的,更不会变成“甲状腺癌”。据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍,就算是甲状腺癌,大多数也是很“温柔”的,生长很缓慢,可以几年、十年潜伏在人体内,也相对稳定、听话。甚至部分低危险组的患者,可以长期观察而不需手术。2、宫颈糜烂只是名字吓人要怪就怪这个医学词语太吓人,“糜烂”一词给人很不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。其实,这只是医学史上一个命名的大失误。如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。据四川大学华西医院健康管理中心李乔介绍,“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。3、子宫肌瘤5cm以下一般相安无事据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,即每五个女性中就有一个中招。“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍,如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,可以观察等待,每3~6个月复查一次即可。但是子宫肌瘤患者准备妊娠时,若肌瘤直径 ≥ 4 cm,最好及时手术切除。4、肝脏钙化灶一般无需治疗肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍,肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。5、骨刺是人体的自我保护大多数人常常会把它和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?其实大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。骨刺就是骨质增生,是人体的一种自我保护反应。骨刺会长在各种地方,比如颈椎/腰椎/膝关节等处。如果只是体检发现的骨刺,生活中并无不适症状,不痛不难受,就不用紧张。但如果因为骨刺,引起了骨性关节炎,那就需要进一步治疗。6、乳腺增生正常的生理现象一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”、“吃点什么药才能治好增生”?这些问题的答案很多时候都是:不用治疗。据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍,乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率,也不会导致乳腺癌。乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。这两个时期,女性由于体内激素的变化,乳房会有疼痛,有时会摸到一些包块,有时乳房会变大等,这些其实都是正常的生理过程。只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。7、盆腔积液3厘米以下不用治“盆腔积液”听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍,几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。8、单纯性肝囊肿小于5厘米不用治很多人体检查出了“肝囊肿”,就以为得了肝癌一样绝望,其实大可不必。肝囊肿大多是先天性的,即“娘胎里带的”,并且生长非常非常缓慢,多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现,有些人甚至一辈子都不会发现。据四川大学华西医院肝胆外科彭伟医生介绍,体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的,只需要定期随诊观察。仅有一小部分人需要手术,其中包括:囊肿直径>8.0cm并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。9、心脏早搏没症状不用治疗心脏在正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来,其实,心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍,早搏一般是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病, 偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”,不用太过紧张。但如果经常有类似不适,还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。

  • 入秋后,睡梦中出现5种不适,千万别忽视
    袋鼠君 2019年10月11日

    俗话说“一场秋雨一场凉”,虽然最近很多地方没有下雨,但是“凉”却没有迟到,在这气温骤降的关键时刻,有些小毛病就会找上门。特别是平时身体素质不强的人来说,睡眠不好就是最常见的问题。要知道,失眠严重影响生活,就算只有一两晚失眠,也足够折磨人了。秋季如何才能养好睡眠1、晚上21点睡最佳睡觉时间应该是亥时(21-23点)至寅时(3-5点)末,保证每天8小时左右的睡眠时间即可。亥时三焦经旺,三焦通百脉,此时进入睡眠状态,百脉可修养生息,可使人一生身无大疾。特别是对于秋天来说“早睡利养阴,早起利舒肺”,良好的睡眠有养阴培元的效果。如果晚上不能及时睡觉,或睡觉质量不好,第二天少阳之气没有升起,人就易困乏,没有精神。2、增加半小时午睡除了晚上要保证良好的睡觉外,中午午时(11-13点)也要安排半个小时入睡(午睡被称为美容觉,养颜效果明显)。入秋之后,年轻人午休少了,加之工作生活压力大,易熬夜,睡眠时间也就随之减少。俗话说“春困、秋乏、夏打盹”,秋季容易乏累,此时也要适当午休,但不宜深度睡眠,最多半小时就足够。这不仅能改善下午工作效率,还能让自己更好适应季节变化。3、睡前适当进补睡前1小时,可吃一点养心的东西,如百合莲子羹、小米红枣羹、藕粉或桂圆肉水。因为人睡觉后,心脏仍在辛苦地工作,在五脏中,心脏最辛苦,所以适当地补益心阴将有助于健康。牛奶中色氨酸是人体8种必需的氨基酸之一,它不仅有抑制大脑兴奋的作用,还能起到安眠的作用,可使人较快地进入梦乡。4、忌开窗当风睡眠秋夜凉风习习,开窗而睡,风吹在头面部,很容易引起偏头痛、头晕脑涨等。另外,地面上的灰尘、细菌等,还会被吹进气管,引起咽炎、气管炎等。在夜凉风大的时候,尽量不要窗户大开睡觉,适当关小一点通风即可,并且睡觉一定要盖被子,尤其注意背部和腰腹的保暖。此外,睡前可以先将双手搓热,再揉搓腰部,有助于疏通带脉、强壮腰脊和固精益肾。5、注意肠胃保暖秋季肠胃容易受刺激。睡眠过程中着凉,易引起胃痛、腹泻等症状,尤其是身体瘦弱的人,肠胃保暖就更重要。因为身体较瘦的人,胃壁比较薄,着凉后更容易产生痉挛,轻者导致胃痛和消化不良,重者可能产生呕吐和腹泻。所以,秋季睡眠一定要保证肠胃不受凉,体质较差的人,入秋之后不宜再继续裸睡,谨防受凉。秋季睡眠有禁忌一忌临睡前进食,增加肠胃负担,造成消化不良。二忌饮茶,茶中的咖啡碱能刺激中枢神经系统,引起兴奋,难以入睡。三忌睡前情绪激动,引起气血紊乱,导致失眠。四忌睡前过度娱乐,神经持续兴奋。睡眠不足6小时犹如两晚不睡觉。睡梦中的5种不适,千万别忽视1、做噩梦很多人有过做噩梦的经历,其成因多半和错误的睡眠习惯有关,比如趴着睡、被子蒙头、手压在胸部、晚餐过饱等。这类噩梦很容易缓解,只要大家尽量避免诱发噩梦的因素即可。但是,如果经常做噩梦,则会不同程度地降低睡眠质量,促使免疫力下降,就要及时就医了。特别是如果经常梦到某一类场景,可能是疾病的征兆:梦见被殴打、被刺杀,且醒来后受伤部位隐隐作痛,可能预示对应的器官有潜在病变;梦见气管被卡住,呼吸不畅、窒息,可能预示呼吸系统病变;梦见从高处坠落,如高楼、悬崖,在下坠的过程中惊醒,可能预示患有隐匿性心脏病;梦到被歹徒或猛兽追逐,想动却动不了,想叫也叫不出,醒来后心有余悸、出汗、心跳加快,可能是心脏冠状动脉供血不足;梦见走路不稳、身体歪斜、肢体沉重,并且伴有窒息感,会突然惊醒,可能是心绞痛的前兆;梦见头部被殴打,或有人往你的五官内灌流质,可能预示脑部肿瘤或神经系统疾病;在梦中经常听见怪响、怪声音,可能是听觉中枢存在病变或是附近的血管发生硬化的先兆。2、抽筋晚上睡觉时突然小腿抽筋,很多人都经历过!这在医学上叫做腓肠肌痉挛。除了缺钙,夜间小腿抽筋还常见于:过度疲劳、受凉、睡姿不良、血流阻滞(如腿部静脉曲张或动脉硬化)等。如果情况不严重且偶尔发作,从日常保养入手即可,比如:避免腿部过度疲劳,睡前用温水泡脚,注意小腿保暖,保持舒展的睡姿,适当多吃含钙质和维生素D丰富的食物,避免吸烟、喝酒、喝浓茶或咖啡等。如果情况仍无改善,建议到医院就诊。3、流口水如果仅仅是因为趴着睡而出现流口水的现象,那换个姿势,尽量不趴着睡就好了。但要是用正常的睡觉姿势(仰卧或者侧睡),也会流口水。那就可能是病症先兆,得注意啦!特别是对于老年人来说,在睡觉时经常流口水的话,还要留心脑血栓风险。脑血栓患者流口水有3大特点:经常被口水呛醒;不论头怎么摆放,口水总流向一侧;出现周围性面瘫,如局部面部肌肉僵硬,这是轻度脑血栓的症状。4、呼吸困难一般来说,左心衰竭、支气管哮喘等会引起夜间呼吸困难。尤其是左心衰患者,常于熟睡1~2小时后发作,他们会因胸闷、呼吸困难而憋醒、被迫起坐。症状较轻者坐起后十几分钟至1小时可获缓解,次日白天无任何不适。处理上,如果症状较轻,可等到白天再就诊;假如起坐呼吸仍不能缓解,应即时致电120,千万不要自行走去医院。5、头晕头痛低血压是头昏、头痛的最常见诱因之一。而夜间头晕最该警惕的是动脉粥样硬化。如果斑块破裂,血液中的血小板会过来添乱,在斑块周围迅速形成血栓,从而使动脉闭塞,加重了后循环缺血。这不但会使患者感到头晕眼花,更是像个“不定时炸弹”,时刻威胁着人体健康。至于夜间剧烈头痛,则应警惕脑出血。

  • 体检中血脂四项什么意义?如何保持血脂正常?
    袋鼠君 2019年09月09日

    体检项目中,血脂四项是用来检查血脂异常的常用手段之一,体检中血脂四项基础体检项目包含:总胆固醇(TC);甘油三酯(TG);高密度脂蛋白胆固醇(HDLC);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。一、血脂四项有什么临床意义?测定血清中血脂含量,它们的增高或降低与动脉粥样硬化的形成有很大的关系,用评价受检者的脂肪代谢水平。总胆固醇(TC)TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、脑中风、肾病综合征等疾病;TC降低:多见于营养不良、肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。甘油三酯TGTG增高:多见于动脉粥样硬化、糖尿病、心肌梗塞、肥胖症、肾病综合征、脂肪肝、急性胰腺炎、糖原贮积症等疾病;TG降低: 见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如营养不良、消化道疾患、内分泌疾患(如甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)以及肿瘤晚期等。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C俗称“好胆固醇”,在人体内主要起着抗动脉粥样硬化的作用,HDL-C水平与冠心病发病呈负相关。HDL-C增高:长期足量的运动可使HDL-C升高;当然慢性中毒性疾病、遗传性HDL血症都会使HDL-C增高;HDL-C降低:多见于冠心病、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等疾病;当然,素食及吸烟者可见HDL-C降低。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C俗称“坏胆固醇”,LDL-C水平升高是独立的致动脉粥样硬化危险因素,其中小而密的LDL易于氧化,具有更强的致动脉粥样硬化作用。LDL-C增高:多见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病、肾病综合征、糖尿病等疾病,也可见于神经厌食及孕妇;LDL-C降低:见于营养不良、慢性贫血、创伤、肝功能异常、遗传性无β脂蛋白血症等。二、如何保持血脂四项正常?1、生活规律按时吃饭,按时休息,学会午睡;早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少;不暴饮暴食,不狼吞虎咽;不能经常熬夜、开夜车、通宵打牌、看电视等;2、饮食合理调整饮食结构,均衡营养,应按照《中国居民膳食指南》要求去做,粗细搭配,荤素搭配,酸碱搭配,黑白搭配,远离高盐、高脂、高糖食物,每天一瓶牛奶,多吃鱼肉、蔬菜、水果等。3、适当运动适量运动是保持脑力和体力协调,预防、消除疲劳,防止亚健康、延年益寿的一个重要因素。体育锻炼贵在坚持,重在适度。要根据每个人的身体状况、场地、器材和气候条件,选择适合的运动项目,使运动负荷不超过人体的承受能力。4、习惯良好做好个人卫生,饭前便后洗手;每天至少刷两次牙,进餐后用清水漱口,保持口腔清洁;注意劳逸结合,不要久坐;不吸烟,少饮酒,多喝茶,保持和谐适度的性生活等。5、心态平衡保持良好的心态,适时调整内心世界,积极向上乐观,平和看待世界,使内心协调,身心健康。人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。情志太过,皆会伤身。传统医学讲,大喜伤心、大怒伤肝、大哀伤脾、大思伤脾、大忧伤肺、大恐伤肾之说,心理与人的身体息息相关。6、定期体检每年进行一次体检。

  • 关于血常规释义,看这篇你就明白了。
    袋鼠君 2019年08月29日

    血常规是最一般,最基本的血液检验。通过观察数量变化及形态分布,来判断疾病。其实,有很多项目检测项目的结果完全可以自己解读,在此,向大家分享怎么读懂血常规报告项目,及相应的临床意义。血常规:“常规”二字的英文为routing,它是最常做的一项血液化验,习惯上也称作“血象”,包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。虽不是特异性检查,但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。(1)红细胞计数英文缩写:RBC(正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL)增多:可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。降低:见于各种贫血、血液稀释等。(2)血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写:Hb或HGB(正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿170-200g/L.)增多:①生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等;②病理性增多:见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病。减少:①生理性减少:老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量下降。②病理性减少:骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性,血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血,急性或慢性失血所致的贫血。(3)白细胞计数英文缩写:WBC(正常成人为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL.)增多:常见于急性细菌性感染和化脓性炎症,严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒,尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。降低:常见于某些传染病(伤寒、疟疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。(4)白细胞分类计数英文缩写:DC检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。白细胞分为5类:①中性粒细胞英文缩写:N%.正常为50%~70%.增多和减少与白细胞计数相同。②嗜酸性粒细胞英文缩写:E%增多:常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌 芽胞引起的肺炎等、寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性 疾病等)。减少:常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时,也可见于大手术及某些传染病的早期。③嗜碱性粒细胞 英文缩写:B%增多:常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。④淋巴细胞 英文缩写:L%.正常为20%~40%.增多:常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。减少:常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷   病、丙种球蛋白缺乏症等。⑤单核细胞英文缩写:M%.正常为3%~8%.增多:常见于某些感染(如亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。减少:无重要临床意义。(5)血小板计数英文缩写:PLT增多(大于400×109/升):①骨髓增生综合征:见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。②急性反应:急性感染、失血、溶血等。③其它:脾切除术后。降低(小于100×109/升):①生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。②破坏过多:见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。③消耗过多:见于弥漫性血管内凝血(DIc)。④家族性血小板减少:巨大血小板综合征。( 6)。红细胞沉降率:westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;iahinhkob法 男性0-8mm/h,女性0-12mm/h.增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。减慢:红细胞增多症,脱水。(7)。网织红细胞计数:正常情况:(00.5-1.5)%增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。

  • 体检必查肝功能,各指标都是什么意思?和哪些疾病相关?
    袋鼠君 2019年08月28日

    体检报告里最抽象也最常见的,大概就是肝功能化验单了。由于肝脏的代谢、转化、解毒等功能,都是要通过血液为载体作用于全身的,所以,检测血液中某些成分的含量,能够直观地反映出肝功能的情况。肝功能指标,主要分为三大类——转氨酶、胆红素和蛋白。一、转氨酶 转氨酶偏高是最常见的肝功能异常。它是一系列酶的总称,主要包括丙氨酸氨基转移酶(谷丙)、天冬氨酸氨基转移酶(谷草)、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。转氨酶指标的下限都是零,因此不会发生转氨酶偏低的情况,只有转氨酶偏高。1.肝功能异常可导致转氨酶升高 肝脏的一个重要功能,就是将人吃下去的食物转化为可供人体使用的糖、脂肪、蛋白质,转化好后,通过血液运往人体各器官。肝功能正常的情况下,转氨酶局限在肝细胞内部,能通过肝细胞膜的量是有限的;而当肝细胞受损时,细胞膜的通透性会增强,更多的转氨酶就会进入血液,导致血液检测时转氨酶升高,临床表现为肝功能异常。2.转氨酶升高不总代表肝功能异常然而,转氨酶高低和肝功能异常并不是互为因果的。一方面,并不是所有的肝功能异常都会表现为转氨酶升高,很多肝癌患者的转氨酶都是正常的。另一方面,转氨酶并非只有肝脏里才有,心脏、肌肉里都有,这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。因为肝细胞膜十分敏感,人的很多行为、生活方式都会导致其通透性升高,因此转氨酶的升高并不一定意味着肝功能的病变。容易引起转氨酶升高的行为、生活方式包括:剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等。因此,单纯转氨酶升高并不是一个可靠的提示肝脏是否病变的指标,当然异常急剧升高,还是要咨询医生的。二、胆红素 化验单上只有总胆红素和直接胆红素,总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。和转氨酶一样,胆红素异常也只有偏高的情况。1.胆红素是有用的正常代谢物 胆红素是人体血液细胞死亡后正常代谢的产物,血液中的红细胞死亡后产生间接胆红素,经过肝脏的转化变成直接胆红素,之后绝大部分会进入胆汁流入十二指肠。这时,胆红素会变废为宝,帮助人体吸收脂肪和蛋白。2.胆红素升高可表现为黄疸 黄疸产生的原因有三种:梗阻性黄疸:胆道阻塞,胆汁无法排出,经胆道毛细血管逆流入血液,这叫梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸:肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致血液内间接胆红素堆积,这叫肝细胞性黄疸。溶血性黄疸:血液出现了问题,红细胞大量坏死,产生过多间接胆红素,肝脏处理不过来,这叫溶血性黄疸。无论哪种原因造成的黄疸,都意味着人体很可能发生了某种病变,因此胆红素是医生诊断时比较在意的指标。三、蛋白 在化验单里,蛋白主要是血清总蛋白和血清白蛋白两项。与前两项相反,蛋白异常只有偏低的情况。蛋白是反映肝功能情况最具参考性的指标,如果肝功能受损,肝脏合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少,渗透压下降,水会从血液循环中跑到组织里。肝硬化病人常伴有的腹水,就是这样产生的。以上就是反映肝功能的三大类指标,医生要作出临床诊断,还需要更多的其他证据。例如在肝胆外科,医生还要参考是否有腹水、是否有肝性脑病的症状,以及凝血功能等。四、总结 最后总结一下,自我解读时请牢记:转氨酶轻度升高不具有太大意义,但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕,到医院做进一步检查。

  • 体检报告上肿瘤标志物高,我是得了癌症吗?
    袋鼠君 2019年08月26日
    • 肿瘤标志物
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    健康体检越来越普及,门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告问医生:检查肝功能的时候,发现甲胎蛋白高,上网一搜索,发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现,以为自己得了肝癌,吓得几天吃不香睡不着。难道甲胎蛋白高就是得了肝癌?袋鼠君今天就和大家讲讲这个知识点。什么是甲胎蛋白? 甲胎蛋白(AFP)主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的分子量为6.9万的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝细胞发生癌变时,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此,在肝细胞癌患者中,约有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清肿瘤标志物。甲胎蛋白升高等于得了肝癌?甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高,也未必就是肝癌,需要进行鉴别。什么情况会出现甲胎蛋白升高?1)生理性甲胎蛋白升高AFP主要由胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌,并且可以通过脐带血进入母体血液中, 因此妊娠期孕妇体内AFP有所升高。一般妇女妊娠后13周左右会出现明显升高,到32周时孕妇母血中AFP量达到最高峰(184.6±74.6)ug/L。此后随着妊娠的进程逐渐下降,约在产后3周后甲胎蛋白逐渐恢复正常水平。新生儿出生后3周左右甲胎蛋白也会恢复正常。如果新生儿AFP明显升高, 提示新生儿肝炎、先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤等。2)病理性甲胎蛋白升高✅肝细胞癌我国肝细胞癌的发病率位列恶性肿瘤的第五位,病死率位列恶性肿瘤死因的第二位,且呈持续上升趋势。然而,肝细胞癌起病隐匿,疾病发展迅速,大部分患者诊断肝癌时已是中晚期,无法实施根治性手术,预后不佳。因此,肝癌的早发现和早治疗,对降低肝癌的病死率,延长患者的生存期至关重要。大约70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高,其特异性强、灵敏度高。通过在高危人群的体检筛查甲胎蛋白,结合影像学检查,能够早期发现小肝癌,明显改善肝癌患者的预后。对于肝癌术前甲胎蛋白增高的患者,术后定期随访甲胎蛋白的变化可以早期发现肿瘤复发。除此之外,肝癌接受介入及局部治疗的患者,术后随访甲胎蛋白可以观察疾病治疗疗效。✅急性或慢性活动性肝病AFP不仅仅在肝细胞癌患者中会出现升高,在急性或慢性活动性肝病患者中,也会出现升高。尤其是病毒性肝炎发作期间,肝细胞受到病毒攻击损伤后,机体进行损伤再修复,新生的肝细胞会分泌甲胎蛋白。但活动性肝病患者血清甲胎蛋白一般为轻度或中度升高,血清水平维持在50~300μg/L,经过保肝,抗病毒治疗后患者血清中的甲胎蛋白可以降至正常。肝细胞癌患者血清甲胎蛋白的升高往往为持续性升高,没有先升高,后下降的过程,因此可以通过观察甲胎蛋白的动态变化进行疾病的鉴别诊断。✅消化系统肿瘤肠胃道肿瘤如胃癌,胰腺癌,胆管癌等患者甲胎蛋白也可出现不同程度的升高,但通常伴有其他肿瘤标志物的阳性。胃癌患者中AFP阳性率可达5%-15%,这部分患者有其自身的临床病理特征:好发于中老年男性,多位于胃窦部;早期症状不明显,出现症状一般都已进入中晚期,临床诊断属于进展期胃癌;恶性程度高,病理分型多为低分化腺癌,易早期发生淋巴结转移。✅生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤也会引起甲胎蛋白的升高。好发部位主要位于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵膈等部位。儿童:内胚窦瘤(卵黄囊瘤);男性:睾丸癌(精原细胞癌);女性:卵巢癌,畸胎瘤等。50%生殖细胞肿瘤患者,AFP均可有不同程度的升高,但特异性不强,需要结合影像学表现及其他肿瘤标志物如CA125、CEA、β-HCG进一步明确。甲胎蛋白没有升高,就不可能得肝癌?20%-30%早期小肝癌患者AFP 可以保持正常水平;有些患者从发病到疾病的终末期AFP 持续阴性,因此,甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。对于肝癌的高危人群来说(主要为慢性肝病患者),为了早期发现肝癌,即使甲胎蛋白正常,也应定期进行定期的肝脏彩超检查,以免漏诊。发现甲胎蛋白升高应该怎么办?甲胎蛋白升高≠肝癌,但同时也要有忧患意识,积极配合医生进行各项检查,为自身的健康负责。袋鼠君建议大家进行如下检查:肝功能肝炎活动期患者,甲胎蛋白升高同时会伴有肝功能异常,经过保肝抗病毒治疗后,肝功能恢复,甲胎蛋白也会逐渐下降至正常。但一般甲胎蛋白的下降会略滞后于肝功能的恢复。如果肝功能恢复一月后,甲胎蛋白没有明显地下降,那么仍需要进一步进行影像学检查排除肝癌的可能性。病毒性肝炎标记检查由于中国大部分的肝病患者为病毒性肝炎患者,包括乙肝或丙肝感染。所以我们发现甲胎蛋白升高时,一定要进行肝炎病毒学检查,尤其是乙肝或丙肝病毒学的检查,明确是否存在肝炎病毒的活动。临床上常用的肝炎病毒检查主要是乙肝两对半、HBV DNA、 HCV RNA检查等。影像学检查在进行血清学检查的同时,我们需要进行肝脏超声检查。如果超声发现肝脏占位性病变,但不能确定占位性质时,需要进行增强CT或者MRI 进一步明确诊断。小贴士1、重视甲胎蛋白的升高,虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌,但我们一定要去正规医院做相关检查,明确病因后及时治疗。2、防治肝癌,要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者,每半年做一次肝脏B超检测,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常,病毒复制,还需要进行抗病毒治疗。3、多进食蛋白质及维生素含量较高的食物;避免坚硬及刺激性较强的辛辣食物,忌烟酒,保持健康的生活饮食习惯。4、积极锻炼身体,增强体质,远离肝病。

  • 血脂报告怎么看?记住这几项指标就够了!
    袋鼠君 2019年08月15日

    大量研究资料表明,血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。有研究显示,人群血胆固醇水平每升高1%,冠心病发病率就增加2%~3%。那么,哪些情况属于血脂异常?胆固醇对健康的影响究竟有多大?一、什么是血脂?血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(含胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。血脂异常≠高血脂很多人认为血脂异常就是高血脂,其实不然。由于脂肪多半不溶于水,所以在血液中,它们会与蛋白结合,生成脂蛋白。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常,它是一个定义更为学术、范围更为宽泛的概念。除少数由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外,绝大多数血脂异常是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。二、血脂好不好,认准这四个指标总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,是检验血脂水平的四项重要指标。高血脂症我们常说的”高血脂症“指的是血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平过高。总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl),定为“高胆固醇血症”;甘油三酯浓度>2.3mmol/L(200mg/dl),定为“高甘油三酯血症”;总胆固醇、甘油三酯浓度同时升高,定为“混合性高血脂症”。当低密度脂蛋白胆固醇浓度>130 mg/dl时,建议以浓度<100 mg/dl为目标开始药物治疗。尤其是心脑血管疾病的高危人群,应尽早采取措施,目标值设定也应更严格。当高密度脂蛋白胆固醇浓度<40 mg/dl时,冠心病发病率大大提高。三、“好胆固醇”越高,血管越健康?血管健康与否不能只关注高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇低、高密度脂蛋白胆固醇高才对健康有利。男性最好小于4.5,即高密度脂蛋白胆固醇在1.2mmol/L(45mg/dl)以上;女性最好小于3.5;即高密度脂蛋白胆固醇在1.4mmol/L(55mg/dl)以上。也就是说,总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值越低,心脑血管系统就越健康。只提升“好胆固醇”的方法①控制体重;②调整饮食,例如吃含单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品,既不影响总胆固醇又能提升高密度脂蛋白;③服用药物,例如他汀类降脂药、B族维生素烟酸等。四、高血脂并非胖人的专利血脂异常可分为原发性和继发性。原发性血脂异常系遗传因素、环境因素导致,多无明确的病因;继发性血脂异常则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。高血脂还有哪些诱因可控因素:超重或肥胖;糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;吸烟;常吃含高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物;体力运动不足;药物副作用(避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂)。不可控因素:遗传因素;年龄;性别。其中,饮食习惯和遗传因素对血脂水平影响较大。五、给高血脂患者的生活指南①肥胖者要注意控制饮食,注意摄入量,增加体能消耗,逐渐恢复到标准体重。②饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜,如瘦肉、鱼;少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。③多吃富含纤维素的绿色蔬菜(如芹菜、韭菜等)和含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),少吃盐和糖,防止动脉硬化的发生、发展。④进餐要有规律,不宜暴饮暴食。忌烟酒。

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