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  • 体检报告上肿瘤标志物高,我是得了癌症吗?
    袋鼠君 2019年08月26日
    • 肿瘤标志物
    • 体检
    • 肿瘤

    健康体检越来越普及,门诊经常有很多患者朋友拿着体检报告问医生:检查肝功能的时候,发现甲胎蛋白高,上网一搜索,发现好多解答是甲胎蛋白升高是肝癌早期表现,以为自己得了肝癌,吓得几天吃不香睡不着。难道甲胎蛋白高就是得了肝癌?袋鼠君今天就和大家讲讲这个知识点。什么是甲胎蛋白? 甲胎蛋白(AFP)主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的分子量为6.9万的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白。因此,甲胎蛋白在成年人血清中含量很低,一般小于20μg/L。但是,在肝细胞发生癌变时,癌变的肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。因此,在肝细胞癌患者中,约有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高。因此,甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清肿瘤标志物。甲胎蛋白升高等于得了肝癌?甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高,也未必就是肝癌,需要进行鉴别。什么情况会出现甲胎蛋白升高?1)生理性甲胎蛋白升高AFP主要由胎儿胎肝中的幼稚的肝细胞分泌,并且可以通过脐带血进入母体血液中, 因此妊娠期孕妇体内AFP有所升高。一般妇女妊娠后13周左右会出现明显升高,到32周时孕妇母血中AFP量达到最高峰(184.6±74.6)ug/L。此后随着妊娠的进程逐渐下降,约在产后3周后甲胎蛋白逐渐恢复正常水平。新生儿出生后3周左右甲胎蛋白也会恢复正常。如果新生儿AFP明显升高, 提示新生儿肝炎、先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤等。2)病理性甲胎蛋白升高✅肝细胞癌我国肝细胞癌的发病率位列恶性肿瘤的第五位,病死率位列恶性肿瘤死因的第二位,且呈持续上升趋势。然而,肝细胞癌起病隐匿,疾病发展迅速,大部分患者诊断肝癌时已是中晚期,无法实施根治性手术,预后不佳。因此,肝癌的早发现和早治疗,对降低肝癌的病死率,延长患者的生存期至关重要。大约70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白升高,其特异性强、灵敏度高。通过在高危人群的体检筛查甲胎蛋白,结合影像学检查,能够早期发现小肝癌,明显改善肝癌患者的预后。对于肝癌术前甲胎蛋白增高的患者,术后定期随访甲胎蛋白的变化可以早期发现肿瘤复发。除此之外,肝癌接受介入及局部治疗的患者,术后随访甲胎蛋白可以观察疾病治疗疗效。✅急性或慢性活动性肝病AFP不仅仅在肝细胞癌患者中会出现升高,在急性或慢性活动性肝病患者中,也会出现升高。尤其是病毒性肝炎发作期间,肝细胞受到病毒攻击损伤后,机体进行损伤再修复,新生的肝细胞会分泌甲胎蛋白。但活动性肝病患者血清甲胎蛋白一般为轻度或中度升高,血清水平维持在50~300μg/L,经过保肝,抗病毒治疗后患者血清中的甲胎蛋白可以降至正常。肝细胞癌患者血清甲胎蛋白的升高往往为持续性升高,没有先升高,后下降的过程,因此可以通过观察甲胎蛋白的动态变化进行疾病的鉴别诊断。✅消化系统肿瘤肠胃道肿瘤如胃癌,胰腺癌,胆管癌等患者甲胎蛋白也可出现不同程度的升高,但通常伴有其他肿瘤标志物的阳性。胃癌患者中AFP阳性率可达5%-15%,这部分患者有其自身的临床病理特征:好发于中老年男性,多位于胃窦部;早期症状不明显,出现症状一般都已进入中晚期,临床诊断属于进展期胃癌;恶性程度高,病理分型多为低分化腺癌,易早期发生淋巴结转移。✅生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤也会引起甲胎蛋白的升高。好发部位主要位于骶尾部、睾丸、卵巢、盆腔、后腹膜、纵膈等部位。儿童:内胚窦瘤(卵黄囊瘤);男性:睾丸癌(精原细胞癌);女性:卵巢癌,畸胎瘤等。50%生殖细胞肿瘤患者,AFP均可有不同程度的升高,但特异性不强,需要结合影像学表现及其他肿瘤标志物如CA125、CEA、β-HCG进一步明确。甲胎蛋白没有升高,就不可能得肝癌?20%-30%早期小肝癌患者AFP 可以保持正常水平;有些患者从发病到疾病的终末期AFP 持续阴性,因此,甲胎蛋白阴性不能作为排除肝癌的标准。对于肝癌的高危人群来说(主要为慢性肝病患者),为了早期发现肝癌,即使甲胎蛋白正常,也应定期进行定期的肝脏彩超检查,以免漏诊。发现甲胎蛋白升高应该怎么办?甲胎蛋白升高≠肝癌,但同时也要有忧患意识,积极配合医生进行各项检查,为自身的健康负责。袋鼠君建议大家进行如下检查:肝功能肝炎活动期患者,甲胎蛋白升高同时会伴有肝功能异常,经过保肝抗病毒治疗后,肝功能恢复,甲胎蛋白也会逐渐下降至正常。但一般甲胎蛋白的下降会略滞后于肝功能的恢复。如果肝功能恢复一月后,甲胎蛋白没有明显地下降,那么仍需要进一步进行影像学检查排除肝癌的可能性。病毒性肝炎标记检查由于中国大部分的肝病患者为病毒性肝炎患者,包括乙肝或丙肝感染。所以我们发现甲胎蛋白升高时,一定要进行肝炎病毒学检查,尤其是乙肝或丙肝病毒学的检查,明确是否存在肝炎病毒的活动。临床上常用的肝炎病毒检查主要是乙肝两对半、HBV DNA、 HCV RNA检查等。影像学检查在进行血清学检查的同时,我们需要进行肝脏超声检查。如果超声发现肝脏占位性病变,但不能确定占位性质时,需要进行增强CT或者MRI 进一步明确诊断。小贴士1、重视甲胎蛋白的升高,虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌,但我们一定要去正规医院做相关检查,明确病因后及时治疗。2、防治肝癌,要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者,每半年做一次肝脏B超检测,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常,病毒复制,还需要进行抗病毒治疗。3、多进食蛋白质及维生素含量较高的食物;避免坚硬及刺激性较强的辛辣食物,忌烟酒,保持健康的生活饮食习惯。4、积极锻炼身体,增强体质,远离肝病。

  • 哪些人要做肿瘤筛查?肿瘤筛查的必要性有什么?
    袋鼠君 2018年07月19日
    • 防癌体检
    • 注意事项
    • 肿瘤
    • 中老年体检

    很多疾病都是在我们不经意间被发现,很多老年人一个月前看着身体非常康健,但是一个月后却检查发现已经患有某种严重的疾病。很多人都会尽量避免谈论关于肿瘤疾病的话题,如果患有肿瘤,治疗起来会非常的困难,对于肿瘤疾病而言,如果高危人群能够做好肿瘤筛查的工作,患有肿瘤疾病的几率将会降低很多,哪些群体需要做肿瘤筛查呢? 一、经常身体不适的群体 所有的疾病都不是一天两天就会得的,疾病的发生和很多人的作息以及饮食习惯都有很大的关系,很多人都有肠胃不适、长期熬夜、头痛胸闷等多种症状,但是多数的人都不会把这些现象当回事,对于这类人群,做肿瘤筛查非常有必要。 二、心情长期抑郁的人群 心情开朗、乐观的人一般身体也会更好,研究表明,爱笑、对生活充满热情的人内分泌系统很少会出现紊乱的现象,而且也很少生病,但是长期心情抑郁的人,看什么都不顺眼,导致自己心中时刻窝着一团火,这类人群也需要做肿瘤筛查。 三、年龄较大的人 大家都会发现,年轻人的身体素质较好,患病的几率较低,但是观察下身边的中老年人,大部分都有大大小小的疾病缠身,对于中老年人来讲,尤其是已经有多种疾病困扰的中老年人更需要做肿瘤筛查。 肿瘤筛查能够对肿瘤疾病防患于未然,对于高危人群来说,最好能够去医院做肿瘤筛查,及时了解自己身体的健康状况,也能让自己在工作中更加放心,有健康的身体才能更好的享受生活,投身于工作。

  • 肝癌的早期症状有什么?及时进行肿瘤筛查最重要
    袋鼠君 2018年07月18日
    • 肝肾功能
    • 肿瘤
    • 注意事项
    • 防癌体检

    很多人因为患有癌症而失去了自己宝贵的生命,其实癌症如果在早期发现,完全治愈的可能性也会更大,但是由于癌症早期的症状并不明显,很多人直到去医院检查时才发现自己已经处于癌症晚期,如果能够在癌症早期就发现自己的疾病问题,也能在第一时间前往医院进行救治。目前,我国人群中肝癌、肺癌、胃癌、脑癌这几种癌症的患病率较高,今天以肝癌为例,咱们一起看看肝癌的早期发病症状都有什么? 虽然肝癌的早期症状表现并不明显,但是如果出现了以下这些症状,大家还是要谨慎对待的。 1、食欲减退 当身体出现问题时,最容易发现的问题就是食欲不振,本来喜欢吃的食物现在都没有心情去吃,而且即使吃了一些食物也会发现消化困难,当食欲减退的同时,身体的消化机能也会出现问题。 2、腹部右上部位疼痛 腹部的右上部位是肝脏的所处位置,如果这个位置一直疼痛,大家就要注意了,这个症状反应非常明显是肝脏疾病问题。 3、精神乏力 浑身无力、没有精神,即使在工作时也不能集中注意力,工作过程中多次出错,即使前一天晚上睡眠状况良好,但是第二天还是无法全身心投入到工作中。 4、腹水 我们很多人都听说过肝腹水,其实肝腹水也是肝癌的早期症状表现之一。 5、鼻出血 偶尔流一次鼻血可能是因为上火造成的,但是习惯性流鼻血却可能是其他疾病的信号,当患有肝癌后,早期表现也有流鼻血的症状。 患有肝癌并不可怕,只是我们如果能够在发病的早期就发现病症,并在第一时间到大型医院做详细的肝功能检查和肿瘤筛查,一旦确诊为早期肝癌,医生也能立即制定出最佳的治疗方案。只是现在很多人都不将疾病当回事,如果我们一直都忽视身体给出的警示信号,不重视身体出现的反常反应,会错过很多疾病的提示信号,最终等身体不舒服的时候,到医院检查,如果确诊为某些疾病,只能说为时已晚。

  • 大肠癌的基本检查有哪些,4种常见检查方法知多少?
    袋鼠君 2018年07月18日
    • 防癌体检
    • 注意事项
    • 肿瘤
    • 胃肠/消化道

    大肠癌是常见的疾病之一,对大肠癌患者来讲,如果能够定期到医院体检,也能起到筛查的作用。大肠癌近年来威胁了很多人群的健康,判断自己是否患有大肠癌,只有到医院做大肠癌相关的检查才能知晓,今天大家就一起看看大肠癌的基本检查都有什么? 1、粪便隐血检查 粪便能够反映出的信息很多,粪便的颜色和形态以及含有的微生物种类等指标的检测都能看出体检者身体健康是否存在异常。如果是为了判断体检者是否患有大肠癌疾病,也可以检查粪便,检查粪便有两种方法,其一是化学法,其二是免疫法。两者各有优缺点,按照目前的医疗技术来讲,免疫法的灵敏度更高,适应性也更广。粪便隐血检查作为目前初步检查体检者是否患有大肠癌的基本手段,广泛的应用于医疗中。 2、CT检查 CT检查是在医学领域应用范围较广的一种检查方式,通过CT检查能够更好的了解大肠癌患者的病情。 3、内镜检查 该种检查方式能够更好的窥探患者结肠的病症,是目前检查大肠癌的常用方式之一。 4、钡灌肠气钡双重X造影检查 虽然该种方法是检查大肠癌病情最重要的方式,不过并不是所有的人群都可以做该项检查的,如果检查者已经患有肠梗阻,不适合做该项检查。 俗话说,病从口入,胃肠道疾病是目前的高发疾病,我国很多人群都有饮食不规律的现象,长期饮食紊乱,不注意休息不仅会降低身体的免疫力,同时还会诱发多种潜在的疾病。很多人现在都处于亚健康状态,很多疾病一触即发,如果不能定期检查身体,也无法知晓自己的身体健康情况。 对于肠胃不适的人群而言,定期到医院做检查还是非常关键的。大肠癌的发病也是有周期的,如果能够在发病早期就确诊并治疗,也能更好的控制大肠癌病情。另外,大肠癌患者在日常生活中更要注意自己的饮食习惯。

  • 食管癌和胃癌的检查项目有哪些?
    袋鼠君 2018年07月18日
    • 胃肠/消化道
    • 防癌体检
    • 肿瘤

    现在癌症是众多疾病中的高发疾病,尤其多发于年龄在45岁以上的中老年群体中。在众多的癌症中,食管癌和胃癌发病率较高,对患者身体造成的健康影响也是不能忽视的。想要准确判断身体是否健康,定期检查非常关键,今天大家就跟着小编一起来看看食管癌和胃癌的检查项目分别有哪些? 一、食管癌的检查项目有哪些? 1、食管镜检查 食管镜检查是检查食管癌应用最广泛的检查方式,通过食管镜,我们能够清晰的看到肿瘤的病发位置和大小以及形态,可以做为医生拟定治疗方案的直接参考依据。 2、食管脱落细胞学检查 该种检查方式收费低廉,而且不会对病人造成痛苦,其检查的精准性也是得到大家肯定的。在做该项检查时,为了提高检查结果的准确性,可以结合X线钡餐检查,检查结果做为判断检查者是否患有食管癌的最终依据。 3、影象学检查 影象学检查主要有两种检查方式,其一是X线钡餐检查;其二是CT检查。相比较CT检查而言,X线钡餐检查方式应用的范围更广,而且结果也更为精准。 二、胃癌的检查项目有哪些? 1、胃镜检查 胃镜检查是检查体检者是否患有胃癌最直接的方式,通过胃镜能够清楚的观察到体检者的胃部,如果体检者患有胃癌,也能够直观的看到胃部病变位置,一般而言,体检者在检查消化道和胃功能时,基本都会做胃镜检查。 2、粪便检查 胃癌患者由于消化机能受损,大便会有异样表现,粪便检查的结果只能作为胃癌疾病的辅助判断依据。 3、CT检查 CT检查主要是用于胃癌的晚期诊断,对于早期胃癌来讲,做CT检查的实际意义不大,如果病灶较小,即便做了CT检查也基本观察不到胃部的病变。 以上内容介绍的就是关于食管癌和胃癌的检查项目,对于不同类别的癌症而言,所做的检查项目是不同的,故而收费标准也存在较多的差异。癌症发病早期,病症不明显,很多人都会忽视,但是到了发病后期,虽然能够看到明显的症状表现,不过同时也加大了治愈的难度。大家在身体长期不适时,不要再耽搁,及时到医院检查并救治才是理智的行为。

  • 体检中出现肿瘤标志物阳性或升高意味着什么?
    袋鼠君 2018年07月18日
    • 健康常识
    • 肿瘤
    • 防癌体检
    • 注意事项

    现在医疗水平发展迅速,很多疾病也一直在攻克,就拿现阶段仍然让人感到头痛的癌症来讲,大型医院基本都可以做肿瘤筛查,肿瘤筛查作为早期癌症的诊断方式,目前被广泛应用。做肿瘤筛查时,根据检测到的肿瘤标志物数值与参考指标相比较,可以判断检查者的身体健康状况。在体检时,我们检测到肿瘤标志物结果为阳性,这代表着什么呢? 如果检测到的肿瘤标志物数值与正常数值相比,升高的范围并不显著,检查者的身体状况也一直处于良好状态,对此可以不用太多忧心。如果肿瘤标志物明显升高,并且多次检查的结果均呈现阳性,这说明可能检查者身体内的癌细胞在聚集,这时需要做进一步精细的检查,确诊是哪一种癌症后,需要及时制定治疗对策。 在此小编需要强调一点,肿瘤标志物阳性并不一定是患有了癌症,引起肿瘤标志物升高的原因有很多,当然癌细胞聚集是最直接的原因。不过,如果检查之前睡眠不足、饮食不规律也会导致肿瘤标志物结果异常。肝炎患者在做肿瘤标志物检查时,检查结果也会时常表现为阳性,对于检查结果我们要针对性分析,并不能根据肿瘤标志物的检查结果就直接判定体检者是否患有癌症。 做完肿瘤标志物检查后,如果检查结果显示为阳性,体检者需要到三甲医院对应的科室在进行一次全面的检查,可以通过CT检查、病理学检查等多种方式确定体检者是否为癌症患者。 大家现在明白了吧,肿瘤标志物的检查结果只能作为判断体检者是否患有癌症的参考依据,并不是百分百确定的,毕竟导致肿瘤标志物结果呈现阳性的因素较多。现在癌症的发病率较高,尤其是年纪超过40岁的人群,癌症的发病率约是青年人群的2倍,对于癌症高危人群来说,更应该积极到正规医院做肿瘤标志物检查,如果确诊为癌症,也不要过于担心,积极配合医生治疗是关键。

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